1月20日-21日，2026年全省医疗保障工作会议暨全省医保系统党风廉政建设和反腐败工作会议在清远召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，全面贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神以及视察广东系列重要讲话重要指示精神，深入贯彻落实全国医疗保障工作会议以及省委十三届八次全会精神，系统总结“十四五”时期全省医保工作，部署2026年工作。省医保局党组书记、局长肖学出席会议并作工作报告。省纪委监委驻省卫生健康委纪检监察组组长王广见到会指导并传达二十届中央纪委五次全会精神和省纪委十三届五次全会精神。

　　会议指出，“十四五”时期，全省医疗保障系统以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党中央、国务院关于医疗保障工作的重大决策部署，坚持以人民为中心，主动服务经济社会发展大局，坚定不移推进医保改革，完善制度体系，优化管理服务，推动全省医疗保障事业高质量发展。聚焦政治建设，通过强化创新理论武装、狠抓组织建设、挑起责任担当，打造“医保铁军”队伍；聚焦人民至上，延伸保障内涵，推进区域统筹，推进长期护理保险和生育支持政策体系，粤港澳大湾区医疗保障有力，多层次保障体系不断健全；聚焦夯实基础，持续夯实全民参保工作，发挥医保信息平台支撑作用，挖掘大数据潜力，夯实医保法治基础，参保人数和基金规模持续位居全国第一，医保高质量发展动能进一步增强；聚焦基金安全，通过建成监管制度体系、全面开展常态化监督检查、专项整治精准出击、数智赋能全方位全链条监管，深入推进长效机制建设；聚焦支付调控，激发医疗机构内生动力，支持医疗医药创新发展，纾解医药领域资金堵点，“三医”协同治理有机联动；聚焦系统治理，推进药品和医用耗材集中带量采购制度改革有效落地，完善药品和医用耗材价格治理机制，持续深化医疗服务价格改革，医药价格正在回归价值；聚焦便捷高效，健全全民服务体系，强化经办规范建设，提升结算效率，加强两定机构管理，医保管理服务更加用心。同时，也要清醒认识到医保发展面临的新形势、新挑战，认识到医保发展区域性、结构性不平衡的矛盾。

　　会议强调，2026年医保部门要坚定扛起走在前、做示范、挑大梁的责任担当，坚持开局就要冲刺、全域全年发力，奋力跑出医保高质量发展加速度，确保“十五五”开好局起好步。要发挥医疗保障作为社会稳定压舱石的作用，积极服务广东经济社会创新发展，为广东在推进中国式现代化建设中走在前列贡献医保力量。一是完善医疗保障体系建设，推动医保制度行稳致远。健全多层次医疗保障体系，全面推行长期护理保险制度，完善生育保障制度。二是强化医保基金运行管理，守牢医保基金安全底线。加强医保定点医药机构资源配置管理，巩固拓展全民参保成果，持续强化基金预决算和运行管理，持续加大医保基金使用监管力度，持续做好经办领域风控管理。三是优化医保支付结算机制，促进医疗事业健康发展。深化医保支付方式改革，全面提升结算质效，深化医疗服务价格改革。四是发挥医保战略购买作用，支持医药产业创新发展。优化医保目录管理，全面推进价格治理，加快推进直接结算落地见效。五是提升医保经办水平，促进医保服务提质增效。全周期便捷化推进惠民服务，全业务标准化强化经办管理，全链条精准化推进两定管理。六是积极推动医保管理科学化，助力新质生产力发展。探索建立医保综合价值评价体系，深入推进数智赋能医保改革，高质量编制我省医保“十五五”规划，引领医保事业高质量发展。会议着重强调了要做好安全生产、意识形态、网络信息等安全工作，持续强化风险防范化解。

　　会议研究部署了2026年全省医保系统党风廉政建设和反腐败工作。要求全省医保系统要深入学习贯彻习近平总书记关于党的自我革命的重要思想和视察广东重要讲话重要指示精神，认真贯彻二十届中央纪委五次全会和十三届省纪委五次全会部署要求，巩固拓展深入贯彻中央八项规定精神学习教育成果，坚定不移推进全面从严治党，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐，纵深推进正风肃纪反腐，为谱写中国式现代化广东医保新篇章提供坚强保障。　　

　　省医保局领导班子成员，二级巡视员，机关各处室、医保中心主要负责人，各地级以上市医保局主要负责人等相关同志参加了会议。