警惕路边“医保取现”小广告,这些坑千万别踩!
路边电线杆上小广告“医保取现”“高价收药”是不是违法的?今天一文说清楚。
刷医保卡多开药品,转卖取现是违法的!
刷医保卡用统筹基金购买药品并套现是违法的!根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,参保人员不得利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。参保人员实施前述行为的,医疗保障行政部门可暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。以骗取医疗保障基金为目的,实施前述行为,造成医疗保障基金损失的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
医保个人账户是医保基金的重要组成部分,用于个人医疗消费,专款专用。通过虚构医疗消费套取个人账户内的基金,不仅违法,更是透支未来“救命钱”!
套出来的回流药,最后都去哪了?
从“小纸条”到“回流药”的黑色闭环:
1.虚假医疗行为:收药人提前准备好小纸条给参保人,上面写着“药品名称、单价、数量”等信息,指引参保人在指定药店购买。
2.药店配合刷医保:药店与收药人“合作”,通过在线开具“电子处方”的方式,出售药品给参保人。
3.药品二次流通:回收的药品通过中间商层层加价,最终流入基层诊所或私人药房。
很多人在不知情的情况下,就用了这些药。
违规“医保套现”,你我都是受害者!
参保人看似套现获利,实则透支未来健康保障,更侵蚀国家医保基金安全。医保套现,影响的是所有参保人。
1.参与人自食恶果
为了赚点零花钱,无意间做了“骗保帮凶”。
•影响商保理赔:自己留下买药记录,无端变成“病人”,影响买商业保险或理赔。
•法律追责:套现行为涉嫌骗保,情节严重者可追究刑事责任。
2.药可能有问题
药贩子套出来的药,最后还是会回到市场,说不定我们在诊所药店买的药,就是“回流药”。
药品的储存是个技术活,药贩子囤药的仓库较为简陋,可能存在漏水和霉菌等问题;再加上天气逐渐炎热,那些需要冷藏的药在这个环境下容易变质。
如果我们买到了这些药,药效还有多少?会不会吃出问题?谁也说不准。
3.危害医保基金安全
•侵蚀“救命钱”:违规套现直接威胁医保基金可持续性。
•破坏公平性:少数人非法获利,牺牲的是全体参保人的共同利益。
不做“骗保帮凶”,也是在救自己!
医保套现如同“杀鸡取卵”。打击欺诈骗保,需要全社会共同参与。日常生活中,参保人可以做到:
1.管好医保卡:自己和家人的医保卡都不外借,更不能被骗子利用来卖药套现。
2.扫码验药:7月1日起,医保药品必须扫码销售,无码医保不结算。消费者可使用国家医保局app扫码查询相关信息,一旦发现所购药品是此前别人消费结算过的,那就是回流药,应坚决投诉、举报和索赔,维护自己的合法权益。